近年来，脊柱疾病一直困扰着各类人群，无论是埋头苦读的青少年，还是机不离身的“低头族”，亦或是久坐看报的中老年，都屡屡中招。彩八彩票脊柱外科为提高人们对脊柱健康的认识，针对不同年龄段的脊柱高危人群，提倡治病不如防病，直面问题，挺直腰杆做“健康人”。
指导专家：彩八彩票脊柱外科主任、主任医师 陈刚
彩八彩票脊柱外科副主任医师 张治国
NO.1中年人：冬季是腰椎间盘突出的高发期
【案例】
42岁刘女士是一名会计，白天要伏案8、9个小时，中午习惯趴在桌上休息一会儿，回到家累得不想动，只想靠沙发上玩电脑。前天，她突然腰痛得很厉害，到彩八彩票脊柱外科检查发现是腰椎间盘突出症。
【分析】
“腰椎之间有一块叫椎间盘的‘弹簧片’，被一层层纤维环包裹着，可以让脊柱屈伸旋转运动。长时间处于不正确姿势，经常受压或拉伸或扭转，‘弹簧片’外的纤维环可能会破裂，里面的东西就会突出，碰到神经，引起腰臀部及下肢疼痛、麻木，即为腰椎间盘突出症。”据彩八彩票脊柱外科主任、主任医师陈刚介绍，很多人认为坐就是一种休息，但对腰椎来说却是例外。因为人平躺时，腰椎间盘承载的压力最小；站立时次之，此时头、躯干、上肢的重力线垂直，重量最终传到脚弓；前倾坐位时，重力线前移，头、躯干和上肢的重量集中在腰椎前方，只有这一个孤零零的支撑点，此时腰椎间盘承载的压力最大。因此，长期伏案工作或不正确的坐姿很容易让人出现腰部肌肉的酸胀、疼痛。
陈刚主任介绍，腰椎间盘突出症患者常因突出物压迫腰骶部神经，导致神经不同程度损伤。当分管下肢的神经受到压迫时，患者表现为腰骶部至下肢后方脚踝的放射性的疼痛，麻木，无力。严重者可导致下肢肌肉瘫痪、大小便失禁等。典型椎间盘突出症患者主要症状包括；1、腰骶疼痛：腰骶疼痛一般出现在腿痛之前。2、坐骨神经痛：表现下肢坐骨神经走行、支配区域疼痛。3、下肢及足部麻木感觉减退。4、下肢肌力下降。5、间歇性跛行：表现为下肢疼痛、疼痛随行走距离增长而加重。
【提醒】
陈刚主任表示，虽然90%以上腰椎间盘突出患者能通过系统的保守治疗治愈，但当出现腿麻木疼痛无力症状，保守治疗一个月仍不满意时，专家会根据患者病情建议手术摘除突出物，解除神经根受压（神经根减压术），以免形成慢性神经痛，导致疾病经久不愈。需要特别提醒的是，腰椎间盘突出导致大小便功能障碍的需急诊手术治疗，以免造成终生排便及性功能障碍。目前手术治疗主要有常规开放性手术、显微镜下手术和内镜手术等，其中微创手术适应症广、伤口仅为0.7厘米、安全性高、恢复快、费用低，一般是治疗首选。
“冬季是脊柱疾病，特别是腰椎间盘突出症的高发期。因为秋冬风寒湿邪，容易侵袭人体造成血脉不畅，诱发病患部位疼痛。”陈刚主任提醒市民，冬季要注意腰部保暖，尤其是在气温突变的情况下；避免长时间久坐，以及腰部长期处于固定姿态；加强户外运动以增强腰背肌的力量；出现症状时及时就医。
NO.2青年人：常玩电子产品 当心变“危脖达人”
【案例】
湘潭科技大学20岁女大学生小罗因头晕、脖子僵硬、手麻等症状到彩八彩票脊柱外科看病，医生详细问诊后，考虑为颈椎病。患病原因与其长期使用手机和电脑有关，她喜欢玩游戏，基本上每天手机不离身。
【分析】
“颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是以退行性病理改变为基础的疾患。主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现系列功能障碍的临床综合征。”据彩八彩票脊柱外科主任、主任医师陈刚介绍，在近年接诊的颈椎病患者中，年轻人屡见不鲜。虽然没有做过严密的统计，但对患者生活习惯的询问中，医生发现大多数人都有长时间低头使用电子产品的习惯。
【提醒】
脊柱外科陈刚主任表示，患者一旦确诊了颈椎病，应该及时进行治疗，目前治疗颈椎病的主要方法有：1、保守治疗：包括在急性期患者要注意颈部制动，配合牵引、物理治疗及药物治疗。2、出现上肢无力，行走不稳，大小便功能改变等脊髓神经压迫症状时需要尽早手术治疗。
在日常生活中，应积极预防颈椎病的发生：1、加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性；可适当参加体育活动，如游泳、打球、练瑜伽、放风筝等。2、纠正不良姿势和习惯，避免高枕睡眠，谈话、看书时要正面注视，要保持脊柱正直，避免长时间低头伏案看书或工作、看电脑、玩手机等。3、注意颈肩部保暖，避免头颈负重或过度疲劳，坐车时不要打瞌睡，以防急刹车时头颈受伤。4、选择高度适宜、软硬适合的枕头，不可盲目相信颈椎保健枕。5、及早治疗颈肩、背软组织劳损，以防发展为颈椎病。
NO.3青少年：就诊脊柱侧弯中小学生明显增多
【案例】
12岁的小张驼背和高低肩已有几年了，父母一直以为是坐姿习惯不好，还买了背背佳等塑形产品让他纠正，但一直未见疗效，同学们笑话他是“罗锅男”。父母带他到医院检查，诊断为青少年特发性脊柱侧凸，已经到了要做手术的地步。
【分析】
“青少年特发性脊柱侧凸是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱侧凸，是小儿骨骼肌肉系统中常见的畸形之一，约占青少年的2%-3%。”据彩八彩票脊柱外科副主任医师张治国介绍，青少年生长发育存在一个快速生长高峰时期，进入这一时期，如无任何干预，患儿的脊柱侧弯也最容易进展和加重，不仅带来外观美容的问题，还可能会让脊柱正常生理结构发生变化，比如导致椎间盘易于退变引起背部痛或腰痛；严重的脊柱侧弯可累及胸廓，有影响肺部呼吸功能和心脏功能的潜在危害，从而影响患儿的学习、生活和工作。
【提醒】
张治国医生表示，脊柱侧弯首先要早发现，家长可在婴幼儿洗澡时观察肩背部是否对称，脊柱是否有后突，儿童及青少年弯腰前屈观察肩胛是否等高，触摸棘突是否一条直线。青少年特发性脊柱侧凸的治疗方法，要由脊柱外科医师根据侧弯的严重程度、柔韧性、骨骼成熟度（预示着脊柱侧弯是否会继续加重），进行综合判断。首要治疗是防止侧弯进一步加重。轻度的青少年脊柱侧弯（侧弯角度30°以下的），观察即可，同时进行背部肌肉锻炼，即俯卧位，头和脚同时上抬（燕子飞）；双肩和双上肢交替后伸；双髋关节和双下肢交替后伸。但要定期到医院复查（一般为3-4个月），监测侧弯是否变严重。中度青少年脊柱侧弯（侧弯度数30°到45°之间的），推荐采用支具治疗。支具治疗期间，每3-4个月到门诊随访观察侧凸变化情况，并根据患儿生长发育情况调整支具。对于初诊已达到40°以上的AIS，建议手术治疗。
目前尚无预防脊柱侧弯的有效方法。先天性脊柱侧弯源于脊柱的先天畸形，多发生在胚胎第3周到第6周，因此要求育龄夫妇端正身心，戒除烟酒等不良饮食，补充叶酸（绿叶蔬菜），避免接触有毒有害物质，做到优生优育。对于特发性脊柱侧弯，病因多方面（有遗传因素），只能早发现、早诊治。对于姿势性侧弯，则教育孩子端正坐姿，避免长时间坐，注意变换姿势及户外运动。
